怀孕了,你查孕酮了吗?

2018-01-16 来源:互联网

摘要:在“胎停育”患者对上述各因素进行筛查后发现,这其中,因黄体功能不全导致的孕酮分泌不足引起的胎停育和自然流产越来越受到笔者的关注。

妊娠-分娩应该是一件水到渠成的事情,我们的祖先就是这样一代一代繁衍生息的。但现在的状况是,不孕症发病率越来越多,好不容易怀孕了,“胎停育”现象越来越多,不进行有效地干预,越来越多的人都生不出健康的孩子来了。

  从事妇产科临床工作已经20多年了,陪伴着一个个孕妇从早孕、中孕、晚孕直至分娩,我们奉献着,快乐着,因她们得子的喜悦而喜悦,因她们的喜悦而满足。   但曾几何时,随着人们所食用食品的“现代化”(不可否认,我们平时所食用的水果、蔬菜、鱼、肉制品有多少是没添加过含激素肥料促熟的?),人体的内分泌在悄悄的变化着、紊乱着,由此,“胚胎停育”象个恶魔一样悄悄的降临到早孕妈妈身上,使尚未完全成型的胎儿幼芽过早的夭折,让孕妈妈们一次次的经受着丧子的打击与煎熬。   胚胎停育、自然流产的发生因素   近5-6年来,这个现象越来越多,这引起了笔者与科室人员的高度关注。胚胎停育、自然流产究其原因,包括以下几方面:   1、胚胎因素:胚胎或胎儿染色体异常占50-60%。   2、母体因素:身体虚弱、生殖器官畸形或肿瘤、免疫功能异常、内分泌异常、吸烟酗酒等不良生活习惯。   3、环境因素:过多接触放射线及某些化学物质等。   孕酮的重要性   在“胎停育”患者对上述各因素进行筛查后发现,这其中,因黄体功能不全导致的孕酮分泌不足引起的胎停育和自然流产越来越受到笔者的关注。   据文献报道,在上述各因素中,孕酮不足引起的“胎停育”占11%,但在实际临床工作中,我们对所有早孕妈妈均进行孕酮监测,惊讶的发现,早孕妈妈的孕酮不足发生率竟然高达80%左右。   于是,笔者带领科室人员针对这80%,采取有效措施积极纠正孕酮不足的现象,由此保住了无数胎儿的生命,让越来越多的孕妈妈们顺利得到了她们的健康宝宝。   具体做法是:   无论是经B超诊断或是HCG检测确诊的所有早孕妈妈,初次就诊时我们都建议其做一次孕酮的测定(检验费较便宜),根据所用药盒检测的正常对照值(如6.3-18.6ug/l),妊娠后该数值不能低于25ug/l,若检测结果低于25ug/l,即根据其实际检测数值的多少给予肌注黄体酮20mg-60mg/日,黄体酮20mg/支,系天然孕激素,不会对胎儿造成不良损害。   另外,也可以配合应用黄体酮胶丸口服,然后每周复查一次孕酮值,以调整黄体酮用量,直到孕酮大于40ug/l,再将黄体酮逐渐减量(每周减量20mg)至停药,若减量后孕酮又有降低,则继续维持原量治疗。平均用药至12周停药。在应用黄体酮过程中,根据孕周情况择时行B超检查,了解胎儿存活情况(孕11周后可用胎儿多普勒听到胎心音)。   上述措施,同时受到了那些在其他医院因没重视孕酮因素或因孕酮不足未行正规治疗的“胎停育”患者的高度肯定,越来越多的孕妈妈采取了正规的补充孕酮治疗后得尝夙愿,幸福的生育了她们的爱情宝宝。   当然,对那些已经纠正了孕酮不足,仍然出现“胎停育”的患者,或不明原因出现2次以上自然流产的患者,我们还是建议做染色体等全方面的检查。只要这种孕酮不足的现象能够引起广大妇产科医生和孕妈妈得重视,能让所有的孕妇顺利分娩一个健康的足月宝宝,也就达到了笔者撰写此文的目的。

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