利用新兴技术“冷冻卵子”来生育靠不靠谱?

2018-01-18 来源:互联网

摘要:“冷冻卵子”这个技术,现在已经成为想要怀孕家庭讨论的热门话题,比较受女明星和女白领的喜爱。38岁的好莱坞女星安吉丽娜·朱莉日前透露,为降低罹患卵巢癌机率,将接受预防性卵巢切除,并且计划手术前冷冻卵子,未来也有可能为布拉德·皮特生育子女。

  台湾名模陈思璇在38岁时做了冻卵,一共用了10天的时间,费用不到10万元。香港演员叶璇也坦言用冷冻技术保存了自己的卵子。但是,对于这些想利用高科技保住生育能力的女性而言,是不是只要冷冻了就没有其他烦恼了呢?事情其实并没那么简单。

  什么是冷冻卵子?为你一探究竟:

  冷冻卵子又称雪藏卵子,就是说提取母体健康时的卵子冷冻,阻止卵子随人体衰老,待想生育时取出冷冻的卵子使用即可。

  研究者表示,尽管三四十岁的妇女仍能排卵,但是不仅其“卵子库存”已经所剩无几,而且卵子质量也有所下降,不利于生出健康的婴儿。这一发现揭示了中年妇女年龄越大越难受孕的奥秘。

  所谓“卵子库存”是指一名女性一生所能产生的潜在卵子总数量。研究显示,女性的“卵子库存”平均可达30万,但是“卵子库存”的减少速度大大超过先前估计。到30岁时,女性的“卵子库存”平均还剩12%,到40岁时,下降到3%。

  卵子冷冻保存的方式

  1.程序冷冻法:把卵子储存在脱水的溶液中,然后用电脑系统程序让它慢慢冷冻起来,最后封存在超冷的液化氮中。

  2.玻璃化冷冻法:把卵子放进高度浓缩的脱水溶液,然后立即储存在相同配方的液化氮中。即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下170多度。

  这两种方法中究竟哪一种方法对卵子的影响更小,医学界没有定论,科学家们还在探索。目前倾向于玻璃化冷冻法可能对卵子的损伤更小些。国外已有一些冷冻卵子成功的报道,国内亦有一些中心已经研究或正在研究卵子冷冻,但大都停留于动物实验。

  冷冻卵子的成功率有多大?

  冷冻的卵子之后必须经过人工受孕才能形成胚胎,目前人工受孕的成功率有多少?专家指出:在使用自体卵子的情况下,现在他们一直坚持只放1~2个胚胎。在这样的前提下,经手术后,成功率如下:25~35岁的女性成功率在65%~66%;35~37岁的女性,成功率在55%;38~40岁,受孕成功率为42%左右,而43岁女性受孕成功率为10%左右。44岁以上的女性,手术成功率确实很低。

  常规做试管婴儿的夫妇一般是不需要冷冻卵子的。做试管婴儿的第一步是要打针促多个卵泡同时发育,取卵后全部进行受精,体外培养形成胚胎。根据卫生部文件精神,一次只能移植2-3个胚胎,多余的胚胎可冷冻保存。冷冻胚胎的技术业已成熟,而冷冻卵子的风险相对较大,因此一般生殖中心均将多余的胚胎冷冻保存。

  选择冷冻卵子辅助生育的人群

  1.因疾病或工作原因,卵巢功能可能会被损伤的女性

  一般来说,年轻未婚女性在有可能损伤卵巢功能之前需要保留生育功能者可考虑冷冻卵子。某些恶性肿瘤患者,由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能,可选择冷冻卵子。或者由于工作频繁接触某些可能损伤卵巢功能的物质,需在卵巢功能损伤或衰退之前将卵子冷冻以保留卵巢功能,待想生育时再将冷冻卵子解冻受精后移植。另外,也有一部分人卵巢功能过早衰退而不能生育,需要别人的冷冻卵子。

  2.打算晚生育的女性

  可能忙于事业或者各种原因,想在自己35岁之后再生小孩的女士,可于35岁之前进行卵巢组织冷冻,因为35岁之后进行冷冻没有多大意义,此时卵巢储备功能已经明显地减退了。

  冷冻卵子面临的3大问题

  1.取卵手术存在风险

  如果要取卵,必须服用促排卵药,然后产生多个卵子,医生再用专用的医学器械进入女性体内提取卵子。这样的做法实际上是违背女性生理周期的,对身体或多或少都会有伤害。而且,如果是在一些技术未过关的机构做取卵术,很可能因促排卵的药物用量掌握不当,对身体造成极大伤害,严重时导致脑瘫、植物人,甚至死亡。

  2.冷冻的卵子可能受到损伤

  事实上,冷冻卵子的一个主要技术难关至今都还没有解决。卵子中含有很多水,在冷冻时容易形成结晶,而卵子对温度是十分敏感的,结晶在进行解冻时有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤,因此冷冻卵子的成功率很低,解冻后卵子的受孕率则更低。

  3.冷冻卵婴儿未来的健康状况是未知数

  虽然第一个采用冷冻卵子技术的婴儿1986年就出现了,但到目前为止,全世界利用这种技术诞生的婴儿为数不多。据统计,现在世界上共有100多个冷冻卵婴儿,目前他们的年龄都还不到10岁,这些孩子的未来健康会不会受到冷冻卵的影响尚缺乏远期观察。

  中外冷冻卵子状况对比:国内

  国际上虽然有很多国家建立卵子库,希望有需要的女性可以前去冷冻卵子或者捐献卵子,但在实际运行过程中都会遇到捐赠来源紧缺的问题。国内的情况更为严重,据有关媒体报道,2004年北大第一附属医院曾实验性地尝试过建立卵子库,因为捐卵者少、“冻卵”技术不成熟而停止。

  专家介绍,我国目前还没有卵子库,有些医院在筹建,但还是会面临非常多的困难——比如有些病人排的卵子不多,本身希望自己能用更多的卵子得到更多的胚胎,增加怀孕机会,这些卵子并不能保证她成功,更谈不上捐献;也有少数病人卵子比较多,但是卵子特别多时,卵的质量又会受影响;另外,让没怀孕的人捐卵,更是会有心理压力。

  此外,根据《辅助生殖技术管理办法》的有关规定,普通人不符合条件,不能“冻卵”或捐卵,所以生殖中心只允许为做试管婴儿的妇女冷冻卵子,如果有多余的卵子,且夫妻双方都同意,也可以进行捐赠。

  国外的冷冻卵子情况:

  1.美国

  美国允许有偿提供人体组织,年轻女性甚至会通过提供卵子来偿还债务或支付上大学的费用。报酬与捐赠者的身体情况、受教育程度等相关,可达数万美元。

  随着越来越多人推迟生孩子的时间,美国很多生育诊所也开始提供“冷冻卵子”这种新的服务,为那些不愿意太早当妈妈的女性抵抗生物钟规律,争取更多时间用于打拼事业和享受人生。

  2.日本

  2013年5月,日本首个向不孕夫妇提供卵子的卵子库建成。截止到2013年上半年,到各种医疗机构寻求保存卵子的日本30岁以下女性,比5年前增加了2倍以上。日本生殖医学会伦理委员会于2013年8月宣布,允许40岁以下单身女性递交冷冻保存卵子的申请。

  3.英国

  “冻卵”技术进入英国已超过10年,目前共74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。2000年以来,所提取并冷冻的卵子大约1.6万枚,多数来自要接受癌症治疗或患不孕不育症的女性。但最近几年,趋势有所改变,非医疗目的冷冻卵子的比例上升,越来越多的年轻单身女青年选择“冻卵”。

  欧洲生殖和胚胎大会研究发现,一半妇女希望冷冻她们的卵子以减少在找对象问题上的压力,另外,还有三分之一的妇女冷冻卵子是为了给不孕“上保险”,以免将来想生育时已经失去这个能力。此外,英国针对约200名学生做了一项调查,其中医学院学生有80%都考虑冷冻卵子推迟生孩子的年龄,而体育和教育专业的学生有50%会考虑这么做。

  4.西班牙

  很多西班牙女性忙于打拼事业,结婚时多已超过35岁,身体劳损,甚至伴有闭经、卵巢功能减退等早衰症状。西班牙法律规定,所有年满18岁的具有完全民事行为能力的女性都可以是受赠者或者使用符合法律规定的辅助生殖技术。在对捐赠者的条款里也明确指出相关机构要保证捐赠者的匿名性和她具有跟受赠者体貌特征和免疫系统上最大的相似。而近期,西班牙的“冷冻卵子库”中的“中国库存”也开始呈现增长趋势。

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